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[摘要]风湿免疫疾病的诊疗手段日新月异,不断涌现的新型免疫抑制剂为免
疫性疾病的临床治疗开创了新格局。同时,该领域药品说明书更新滞后于临床
实践发展的现象日益突出,超药品说明书用药(OLDU)发生率较高。OLDU
在临床实践工作中普遍存在,在满足临床治疗需求、填补治疗空白的同时,也
引发了一些用药相关问题。临床实践中如何规范、安全地 OLDU 是一个亟待
解决的难题。《山东省超药品说明书用药专家共识》(2022 版)中收录的肾内
及风湿免疫类药物均来自临床实践,提供了详实的循证证据和推荐意见,以期
为临床用药提供参…… |
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作者:梁传鹏 |
大小:1.76 MB |
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[摘要]随着现今肿瘤发病率和死亡率的持续上升,抗肿瘤药物的研发已成为
全球创新药研发的热点问题,药物研发投入高速增长,新药上市速度明显提高,
使肿瘤的规范诊疗、合理用药,尤其是新型的免疫治疗、靶向治疗受到社会的
广泛关注。抗肿瘤药物超药品说明书用药在临床实践中普遍存在。2022 年 3
月起施行的《中华人民共和国医师法》为我国超药品说明书用药提供了法律依
据。国家卫生健康委发布《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》促进了抗
肿瘤药物超说明书用药的规范管理和临床应用。《山东省超药品说明书用药专
家共识》(…… |
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【摘要】 黏多糖贮积症Ⅰ型是1种由于编码α‑L‑艾杜糖苷酶的基因变异所致的罕见常染色体隐
性遗传病。本病可累及多系统、多器官,临床表现差异较大,病程呈进行性进展,早期诊断、早期治疗
可减缓疾病进展,提高患儿生存质量。为规范黏多糖贮积症Ⅰ型的诊疗,中华医学会儿科学分会内分
泌遗传代谢学组、中国罕见病联盟和中华儿科杂志编辑委员会基于国内外多项临床研究成果,结合我
国临床现状及从业专家的临床经验,共同制定黏多糖贮积症Ⅰ型诊疗专家共识(2022)。…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:1.39 MB |
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【摘要】 非选择性 β受体阻滞剂普萘洛尔作为用于婴幼儿血管瘤治疗的一线药物具有较好的疗
效,但其可能存在气道高反应性、低血糖以及中枢神经系统潜在影响的药物不良反应。近年来,选择性
β1受体阻滞剂阿替洛尔作为普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的替代药物,在临床上的应用越来越多。为了
规范阿替洛尔在婴幼儿血管瘤中的应用,指导临床安全、科学、合理用药,本共识经国内多名不同专业具
有丰富婴幼儿血管瘤诊疗经验的专家共同讨论,形成阿替洛尔治疗婴幼儿血管瘤的中国专家共识,旨
在为临床提供指导和参考。
【关键词】 婴幼…… |
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作者:郑家伟 |
大小:1.08 MB |
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摘要:儿童和青少年是重大公共卫生应激事件的脆弱人群。自2019年12月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发要:以来,居家隔离和线上学习成为遏制COVID-19传播的防疫措施。针对儿童青少年疫情期间社会生活和心理行为问题增
加的现状,以及后疫情时代可能面临的长期或间断居家隔离和线上学习情况,中华医学会儿科分会发育行为学组专家团队在2020年制定的《2019新型冠状病毒感染疫情对儿童青少年心理的影响及家庭干预的建议(第一版)》的基础上,结合当前国内的形势,反复讨论制定本建议,希望从家庭、学校.卫生等各个层面对“居家隔离/线上学习”中的各个…… |
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脊髓性肌萎缩症( SMA) 是由于脊髓前角及 α 运动神经原退化变性,导致近端肢体及躯干进行性、对称性肌无力和肌萎缩的神经变性病。SMA 中最常见的类型是运动神经元存活基因 1( SMN1) 突变所导致的常染色体隐性遗传病,即 5 号染色体长臂突变导致的 5qSMA,发病率约为1 /10 000,人群携带率约为 1 /50[1]。SMA 表型复杂,根据发病年龄及所获得的最大运动里程碑不同,分为 5 个亚型( 0~ 4 型)
[2,3]。…… |
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摘  要 儿童机器人手术几乎与成人外科同步,但发展较慢。自 2006 年 Woo R 首次报道达芬奇机器人辅助小
儿胆总管囊肿手术后,逐渐在临床上得到应用,并取得良好效果。中国自 2013 年成功开展机器人辅助小儿胆总管
囊肿手术以来,手术的数量以及质量均达到令人瞩目的水平。随着技术进步及推广,儿童机器人手术的普及率也不
断提高。为进一步规范临床医疗行为,保障治疗质量,促进手术技术规范、健康发展,中国医师协会医学机器人医
师分会小儿外科专业委员会和中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会组织国内相关专家,反复研讨,制…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:1.28 MB |
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高危儿管理是我国儿童保健工作的重要内容,是促进儿童早期发展和综合干预的重要环节之一[2]。儿童的发育与发展是遗传和环境共同作用的结果,受到风险与保护因素的共同影响。高危因素使儿童无法实现最佳发展潜能的风险较大,而保护因素可使高危儿发挥潜能,减少发育偏异等风险。通过早期识别、定期监测、科学指导干预,及时转诊和多学科诊治等服务,将明显改善高危儿预后、减少伤残、提高人口素质。…… |
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[摘要]近年来,辅助生殖技术(ART)发展迅猛,临床药物治疗过程中,
超药品说明书用药(OLDU)现象普遍存在。《中华人民共和国医师法》为
OLDU 提供了法律保障。为进一步规范医疗机构 OLDU 的管理,山东省药学
会循证药学专业委员会以充分循证医学证据为基础,组织编写了《山东省超药
品说明书用药专家共识》(2022 版),其中妇产及生殖类药物 OLDU 目录主要
收录 35 种药品,形成推荐意见 41 条,旨在为提高药品治疗有效性、安全性
提供循证参考依据。
[关键词]超药品说明书用药;妇产及生殖类药物;专家共识;循证药学;用…… |
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出版社: |
作者:陈颖 |
大小:2.15 MB |
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【摘要】 重症肺炎是全球5岁以下儿童病死的主要原因,早期识别重症肺炎的危险因素并及时预防和治疗,可以有效地降
低其病死率。建立临床可行的重症肺炎评估体系,规范肺炎诊疗路径,对基层儿科将有积极指导意义。该共识旨在从临
床实践出发,结合可行的实验室、影像学检查等指标,推荐简易便捷的预警评分模型,帮助基层医生对重症肺炎的危险患
儿早判断、早治疗、早转运,以期提高救治成功率,并为合理配置医疗资源提供指导。
【关键词】 重症肺炎;预警;临床决策;儿童…… |
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出版社: |
作者:邹映雪 |
大小:1.06 MB |
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[摘要]儿童由于体温调节中枢未发育成熟,对热的调节能力不足,是中暑的易感人群,且更易并发器官损
伤。该共识专家组根据牛津循证医学中心证据评价标准对目前关于儿童中暑的相关证据进行了评分,并经过充
分讨论,形成了该共识,旨在为儿童中暑的预防和救治提供参考。该共识包含了儿童中暑的分类、发病机制、
预防措施及院前、院内救治方案等内容。
[关键词]中暑;预防;治疗;儿童…… |
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新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒 2,SARS-CoV- 2,简称新冠病毒),大流行初期,儿童传播率远低于成人,但在最近一波奥密克戎(Omicron)变异株大流行中传播率急剧上升。与新冠病毒原始株、阿尔法、贝塔和德尔塔变异株相比,新的 Omicron 变异株主要表现为上呼吸道疾病,但严重的非肺部疾病,包括儿童多系统炎症综合征(multisystem infammatory syndrome in children, MIS-C)和儿童神经系统受累更突出[1 ]。…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:1.58 MB |
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铁是人体健康所必需的微量营养素,其主要营养作用是通过参与血红蛋白的合成,维持正常的造血功能。铁在体内以血红蛋白(hemoglobin,Hb)、肌红蛋白和铁簇蛋白(含铁蛋白和酶)的形式存在,其中,血红蛋白占65%~70%,肌红蛋白占3%,含铁酶类占1%,以维持身体的细胞、器官、系统正常的生理功能和代谢需求,其余则为储备铁,储备铁主要以铁蛋白形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中。通常情况下,人体依不同的年龄和体重含有数百毫克至 5 克 左 右 的 元 素 铁,分 别 以 储 备 铁、循 环铁、功能铁的形式存…… |
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【摘要】 铁缺乏症(iron deficiency,ID)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)影响儿童生长发育及大脑认知功能发
展。我国儿童ID和IDA患病率较早年已明显下降,但由于国土辽阔、各区域的发展程度不均以及各民族生活习惯差异等
原因,部分区域儿童的患病率仍然较高。儿童ID和IDA的规范化防治对改善儿童生长发育,提高我国人口素质意义重
大。为此,中华预防医学会儿童保健分会、中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会、福棠儿童医学发展研究中心儿童
保健专业委员会和《中国实用儿科杂志》编辑委员会组织专家参考国家相关部…… |
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出版社: |
作者:陈立 |
大小:1.21 MB |
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【摘要】 目的 形成儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识(以下简称《共识》),规范体外膜肺氧合支持治疗期间的患儿护理。方法 在系统检索国内外文献的基础上,结合利益相关人群访谈结果,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、上海市、重庆市和浙江省15名相关领域专家,进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改和完善。结果 《共识》包括ECMO建立前准备工作、ECMO支持模式选择、参数设定及系统监测、循环管理、呼吸管理、药物管理、营养管理、并发症管理、转运管理与出院随访管理10个方面。结论…… |
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作者:诸纪华 |
大小:1.84 MB |
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【摘要】 儿童肾移植受者在原发病、生理、心理、器官功能和免疫状态等方面具有不同于成人的特点,其
围手术期的治疗与护理过程与成人肾移植也不尽相同。为规范儿童肾移植围手术期的整体护理方案,上海市护理
学会外科护理专业委员会组织全国移植领域相关医疗、护理专家共同撰写《儿童肾移植围手术期护理规范专家共
识》(以下简称“共识”),经过 3 轮线上专家函询,对所有修改意见采用聚焦讨论联合文献佐证的方式形成一
致意见,最终形成共识。共识针对儿童肾移植围手术期的治疗和护理重点予汇总和陈述,包含儿童肾移植术前评
估、…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:1.58 MB |
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儿童青少年生长迟缓食养指南 (2023 年版) 国家卫生健康委办公厅
生长迟缓是指身高低于同年龄、同性别正常身高标准参照值,反映了长期膳食营养失衡,是营养不良的一种类型。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年)》,6 岁以下儿童生长迟缓率为 4.8%,6~17 岁儿童青少年生长迟缓率为 1.7%。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显,农村约为城市的 2~3 倍。生长迟缓影响儿童青少年期的体格和智力发育,出现体能下降、学习表现不佳等,严重时容易导致罹患腹泻、肺炎等疾病,增加感染性疾病发病率和死亡率。此外,还可能影…… |
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作者:不详 |
大小:1.13 MB |
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【摘要】 肌张力障碍是常见的运动障碍之一,其病因及临床表现异质性较大,规范的诊治和管理可以改善预后、提高患者
生活质量,但目前国内对儿童肌张力障碍的认识却存在很大不足、且缺乏相应临床管理规范。为进一步提高中国儿童肌
张力障碍诊治与综合康复管理水平,促进其临床实践标准化,中华医学会儿科学分会康复学组根据临床实践经验结合国
内外研究进展讨论并提出《儿童肌张力障碍临床康复实践中国专家共识》,以期为国内儿童肌张力障碍的临床实践提供基
本的工作思路和标准参照。
【关键词】 肌张力障碍;儿童;康复实践…… |
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作者:江伟 |
大小:1.65 MB |
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【摘要】 呼吸道病毒感染的非药物干预(NPIs)包括个人防护、环境措施、社会措施及旅行限制,是预防呼
吸道病毒感染和传播的重要方式。然而在非呼吸道病毒大流行期间,停课、集中隔离、关闭场所及旅行限制等
不适合持续实施,但佩戴口罩、手卫生、呼吸礼仪、通风、清洁和消毒物体表面、保持社交距离等在病毒季节性流
行和日常感染预防中仍具有重要意义。为规范儿童常见呼吸道病毒感染的 NPIs,特组织专家以临床医师和家
长为目标人群制定此共识。
【关键词】 呼吸道病毒;预防;非药物干预;儿童;共识…… |
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肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)
是我国 5 岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community
acquired pneumonia,CAP)。如何早期发现重症和危重症病例、
合理救治、避免死亡和后遗症的发生是 MPP 诊治的核心和关键问
题。为此,国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心(首都医
科大学附属北京儿童医院)牵头撰写儿童 MPP 诊疗指南。国家儿
童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重
症、血液、影像、检验、药学等多学科专家,参照现有国内外证
据和经验制定了本诊疗指南,以期指导和规…… |
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