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脊髓性肌萎缩症( SMA) 是由于脊髓前角及 α 运动神经原退化变性,导致近端肢体及躯干进行性、对称性肌无力和肌萎缩的神经变性病。SMA 中最常见的类型是运动神经元存活基因 1( SMN1) 突变所导致的常染色体隐性遗传病,即 5 号染色体长臂突变导致的 5qSMA,发病率约为1 /10 000,人群携带率约为 1 /50[1]。SMA 表型复杂,根据发病年龄及所获得的最大运动里程碑不同,分为 5 个亚型( 0~ 4 型)
[2,3]。…… |
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摘  要 儿童机器人手术几乎与成人外科同步,但发展较慢。自 2006 年 Woo R 首次报道达芬奇机器人辅助小
儿胆总管囊肿手术后,逐渐在临床上得到应用,并取得良好效果。中国自 2013 年成功开展机器人辅助小儿胆总管
囊肿手术以来,手术的数量以及质量均达到令人瞩目的水平。随着技术进步及推广,儿童机器人手术的普及率也不
断提高。为进一步规范临床医疗行为,保障治疗质量,促进手术技术规范、健康发展,中国医师协会医学机器人医
师分会小儿外科专业委员会和中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会组织国内相关专家,反复研讨,制…… |
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作者:不详 |
大小:1.28 MB |
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高危儿管理是我国儿童保健工作的重要内容,是促进儿童早期发展和综合干预的重要环节之一[2]。儿童的发育与发展是遗传和环境共同作用的结果,受到风险与保护因素的共同影响。高危因素使儿童无法实现最佳发展潜能的风险较大,而保护因素可使高危儿发挥潜能,减少发育偏异等风险。通过早期识别、定期监测、科学指导干预,及时转诊和多学科诊治等服务,将明显改善高危儿预后、减少伤残、提高人口素质。…… |
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[摘要]近年来,辅助生殖技术(ART)发展迅猛,临床药物治疗过程中,
超药品说明书用药(OLDU)现象普遍存在。《中华人民共和国医师法》为
OLDU 提供了法律保障。为进一步规范医疗机构 OLDU 的管理,山东省药学
会循证药学专业委员会以充分循证医学证据为基础,组织编写了《山东省超药
品说明书用药专家共识》(2022 版),其中妇产及生殖类药物 OLDU 目录主要
收录 35 种药品,形成推荐意见 41 条,旨在为提高药品治疗有效性、安全性
提供循证参考依据。
[关键词]超药品说明书用药;妇产及生殖类药物;专家共识;循证药学;用…… |
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出版社: |
作者:陈颖 |
大小:2.15 MB |
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【摘要】 重症肺炎是全球5岁以下儿童病死的主要原因,早期识别重症肺炎的危险因素并及时预防和治疗,可以有效地降
低其病死率。建立临床可行的重症肺炎评估体系,规范肺炎诊疗路径,对基层儿科将有积极指导意义。该共识旨在从临
床实践出发,结合可行的实验室、影像学检查等指标,推荐简易便捷的预警评分模型,帮助基层医生对重症肺炎的危险患
儿早判断、早治疗、早转运,以期提高救治成功率,并为合理配置医疗资源提供指导。
【关键词】 重症肺炎;预警;临床决策;儿童…… |
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出版社: |
作者:邹映雪 |
大小:1.06 MB |
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[摘要]儿童由于体温调节中枢未发育成熟,对热的调节能力不足,是中暑的易感人群,且更易并发器官损
伤。该共识专家组根据牛津循证医学中心证据评价标准对目前关于儿童中暑的相关证据进行了评分,并经过充
分讨论,形成了该共识,旨在为儿童中暑的预防和救治提供参考。该共识包含了儿童中暑的分类、发病机制、
预防措施及院前、院内救治方案等内容。
[关键词]中暑;预防;治疗;儿童…… |
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新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒 2,SARS-CoV- 2,简称新冠病毒),大流行初期,儿童传播率远低于成人,但在最近一波奥密克戎(Omicron)变异株大流行中传播率急剧上升。与新冠病毒原始株、阿尔法、贝塔和德尔塔变异株相比,新的 Omicron 变异株主要表现为上呼吸道疾病,但严重的非肺部疾病,包括儿童多系统炎症综合征(multisystem infammatory syndrome in children, MIS-C)和儿童神经系统受累更突出[1 ]。…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:1.58 MB |
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铁是人体健康所必需的微量营养素,其主要营养作用是通过参与血红蛋白的合成,维持正常的造血功能。铁在体内以血红蛋白(hemoglobin,Hb)、肌红蛋白和铁簇蛋白(含铁蛋白和酶)的形式存在,其中,血红蛋白占65%~70%,肌红蛋白占3%,含铁酶类占1%,以维持身体的细胞、器官、系统正常的生理功能和代谢需求,其余则为储备铁,储备铁主要以铁蛋白形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中。通常情况下,人体依不同的年龄和体重含有数百毫克至 5 克 左 右 的 元 素 铁,分 别 以 储 备 铁、循 环铁、功能铁的形式存…… |
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【摘要】 铁缺乏症(iron deficiency,ID)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)影响儿童生长发育及大脑认知功能发
展。我国儿童ID和IDA患病率较早年已明显下降,但由于国土辽阔、各区域的发展程度不均以及各民族生活习惯差异等
原因,部分区域儿童的患病率仍然较高。儿童ID和IDA的规范化防治对改善儿童生长发育,提高我国人口素质意义重
大。为此,中华预防医学会儿童保健分会、中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会、福棠儿童医学发展研究中心儿童
保健专业委员会和《中国实用儿科杂志》编辑委员会组织专家参考国家相关部…… |
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出版社: |
作者:陈立 |
大小:1.21 MB |
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【摘要】 目的 形成儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识(以下简称《共识》),规范体外膜肺氧合支持治疗期间的患儿护理。方法 在系统检索国内外文献的基础上,结合利益相关人群访谈结果,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、上海市、重庆市和浙江省15名相关领域专家,进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改和完善。结果 《共识》包括ECMO建立前准备工作、ECMO支持模式选择、参数设定及系统监测、循环管理、呼吸管理、药物管理、营养管理、并发症管理、转运管理与出院随访管理10个方面。结论…… |
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出版社: |
作者:诸纪华 |
大小:1.84 MB |
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【摘要】 儿童肾移植受者在原发病、生理、心理、器官功能和免疫状态等方面具有不同于成人的特点,其
围手术期的治疗与护理过程与成人肾移植也不尽相同。为规范儿童肾移植围手术期的整体护理方案,上海市护理
学会外科护理专业委员会组织全国移植领域相关医疗、护理专家共同撰写《儿童肾移植围手术期护理规范专家共
识》(以下简称“共识”),经过 3 轮线上专家函询,对所有修改意见采用聚焦讨论联合文献佐证的方式形成一
致意见,最终形成共识。共识针对儿童肾移植围手术期的治疗和护理重点予汇总和陈述,包含儿童肾移植术前评
估、…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:1.58 MB |
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儿童青少年生长迟缓食养指南 (2023 年版) 国家卫生健康委办公厅
生长迟缓是指身高低于同年龄、同性别正常身高标准参照值,反映了长期膳食营养失衡,是营养不良的一种类型。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年)》,6 岁以下儿童生长迟缓率为 4.8%,6~17 岁儿童青少年生长迟缓率为 1.7%。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显,农村约为城市的 2~3 倍。生长迟缓影响儿童青少年期的体格和智力发育,出现体能下降、学习表现不佳等,严重时容易导致罹患腹泻、肺炎等疾病,增加感染性疾病发病率和死亡率。此外,还可能影…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:1.13 MB |
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【摘要】 肌张力障碍是常见的运动障碍之一,其病因及临床表现异质性较大,规范的诊治和管理可以改善预后、提高患者
生活质量,但目前国内对儿童肌张力障碍的认识却存在很大不足、且缺乏相应临床管理规范。为进一步提高中国儿童肌
张力障碍诊治与综合康复管理水平,促进其临床实践标准化,中华医学会儿科学分会康复学组根据临床实践经验结合国
内外研究进展讨论并提出《儿童肌张力障碍临床康复实践中国专家共识》,以期为国内儿童肌张力障碍的临床实践提供基
本的工作思路和标准参照。
【关键词】 肌张力障碍;儿童;康复实践…… |
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出版社: |
作者:江伟 |
大小:1.65 MB |
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【摘要】 呼吸道病毒感染的非药物干预(NPIs)包括个人防护、环境措施、社会措施及旅行限制,是预防呼
吸道病毒感染和传播的重要方式。然而在非呼吸道病毒大流行期间,停课、集中隔离、关闭场所及旅行限制等
不适合持续实施,但佩戴口罩、手卫生、呼吸礼仪、通风、清洁和消毒物体表面、保持社交距离等在病毒季节性流
行和日常感染预防中仍具有重要意义。为规范儿童常见呼吸道病毒感染的 NPIs,特组织专家以临床医师和家
长为目标人群制定此共识。
【关键词】 呼吸道病毒;预防;非药物干预;儿童;共识…… |
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肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)
是我国 5 岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community
acquired pneumonia,CAP)。如何早期发现重症和危重症病例、
合理救治、避免死亡和后遗症的发生是 MPP 诊治的核心和关键问
题。为此,国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心(首都医
科大学附属北京儿童医院)牵头撰写儿童 MPP 诊疗指南。国家儿
童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重
症、血液、影像、检验、药学等多学科专家,参照现有国内外证
据和经验制定了本诊疗指南,以期指导和规…… |
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摘要:基于文献检索及评价、专家访谈、组内讨论、专家论证会、公开征求意见等制订流程,形成《儿童变应性鼻炎中西医结合
诊疗指南》。 此次制订提出指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、治疗,旨在为儿童变应性鼻炎中西医结合临床
实践、诊疗规范和质量评价提供重要参考。
关键词:中西医;儿童;变应性鼻炎;诊疗指南;标准…… |
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出版社: |
作者:赵霞 |
大小:1.25 MB |
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【摘要】 儿童变应性鼻炎-哮喘综合征是指同时患有变应性鼻炎和哮喘的综合征,是一种同时累及上下气道的慢性炎症
性疾病。中医学有“肺开窍于鼻”的记载,论述了“鼻鼽”和“哮喘”的“整体”关系,并对“异病同治”积累了丰富的经验。为
提高儿科、耳鼻喉科、中医科、全科及相关专业医师对该病联合管理重要性的认识,特制订本共识。共识制订团队由儿科、
耳鼻咽喉科和中医科专家组成,以上下气道同治、中西医结合为原则,阐明儿童变应性鼻炎-哮喘综合征的概念、发病机
制、临床表现和分期、药物和非药物治疗以及管理等问题,并提出今后…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:1.28 MB |
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摘要:在完成文献检索评级、综述总结撰写的基础上,通过专家调查问卷及专家论证会、公开征求意见等步骤形成《儿童鼻鼽
中医诊疗指南(修订)》。 修订内容主要包含指南适用范围、规范性引用文件、术语定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议等,
旨在突出临床实用性,为合理、规范应用中医药进行儿童鼻鼽防治提供关键的理论与实践指导。
关键词:中医;儿童;鼻鼽;诊疗指南;修订…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:1.21 MB |
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儿童膀胱直肠功能障碍诊断和治疗中国专家共识
(中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组)
关键词:儿童;膀胱直肠功能障碍;诊断;治疗;专家共识
概述:排尿和排便异常是儿童就医的常见问题。儿童泌尿门诊约40%的患儿有排尿功能异常,其中25%~30%患者同时存在便秘[1]。儿童膀胱直肠功能障碍(bladderandboweldysfunction,BBD)严重影响儿童身心健康和生活质量,部分患者伴发反复尿路感染和膀胱输尿管反流(vesicalureteralrevlux,VUR),可导致肾脏损害[1-3]。然而临床上对儿童 BBD 的诊疗缺乏统一标准,影响了诊断治疗效果。中华医学会…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:2.33 MB |
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Methotrexate for inflammatory skin disease in pediatric
patients: Consensus treatment guidelines…… |
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出版社: |
作者:不详 |
大小:2.21 MB |
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