中医症状鉴别诊断学

　　《中医症状鉴别诊断学》是中医鉴别诊断学的重要组成部分。“症状鉴别诊断”，就是运用中医的基本理论和辩证方法，对“症状”进行分析；分析同一症状在不同“证侯”中出现时的特点，以及同一症状可能在哪些证侯中出现。“症状鉴别”所讲座的内容，是具有同一主症的不同证候间的鉴别；所涉及的问题，是主症相同，证侯却不相同的鉴别问题，并非讨论不同“症状”间的鉴别，这是应当首先明确的。例如，“舌麻”这一症状，有“血虎舌麻”、“肝风舌麻”、“痰阻舌麻”等证候，同一舌麻症状，但证候却不相同，证候不同的道理是由证候产生的病因病机不同；假使进一步对证候加以研究，则还会了现，其临床“兼症”亦有不同特点。如：血虎舌麻的特点是舌淡而麻，瘘症有面白萎黄、心悸气短、脉搏细无力等；肝风舌麻的特点是舌麻而强，兼症有语言不利、或有卒仆、脉弦而细数等；痰阻舌订的特点是舌麻而苔厚腻，兼症有头眩、脉滑等。

　　临床鉴别时，不同证候就无法进行鉴别。因此，分析以该症状为主症的病因病机时，一定要结合与主症同时存在的“兼症”，共同综合进行考虑，不可孤立地去分析症状和病机。因为没有兼症的存在，也就无法认识主症，如同事物若与其周围事物割断了联系，就无法进行比较一样，这就谈不上鉴别。中医症状鉴别诊断学，正是总结了同一主症在不同证候中出现时的规律，提示了它产生的病因病机，特别是从外部表象（兼症）示人以要点，更方便于临床医生以掌握。这种主症相同的证候间的鉴别规律，就是中医症状鉴别诊断学的鲜明特点。

总论

一、症状的概念和意义

二、症状与病机的关系

三、症状与病、证的关系

四、症状与治疗的关系

五、症状鉴别诊断之作用

六、症状鉴别诊断的基本原则和方法

各论

一、内科症状

（一）全身症状

1 恶风

2 恶寒

3 畏寒

4 寒战

5 身热肢寒

6 恶寒发热

7 寒热往来

8 但热不寒

9 壮热

10 低热

11 潮热

12 五心烦热

13 无汗

14 战汗

15 自汗

16 盗汗

17 绝汗

18 黄汗

19 汗出偏沮

20 头汗

21 心胸汗出

22 手足汗出

23 腋汗

24 身重

25 身痛

26 骨痛

27 身振摇

28 筋惕肉*

29 瘫痪

30 半身不遂

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